por Miguel Encarnação | Licenciado em Ortoprotesia | miguel.encarnacao@live.com

Um dos motivos mais frequentes para a ida de crianças à consulta de Fisiatria Pediátrica, são as alterações nos pés, que se dividem em, posições anormais, malformações congénitas e deformações. As mais comuns são, Hallux Valgus Pediátrico, Pé Plano, Pé Varo e Pé Equino. Alguns sintomas que nos podem fazer desconfiar destas alterações são, a forma estranha ao caminhar, as queixas de dores ou desconforto e a adoção de más posturas.

Focando atenções no Hallux Valgus Pediátrico, pode-se afirmar que é uma deformidade no primeiro dedo que se desvia na direção dos outros dedos favorecendo o aparecimento de uma proeminência na sua base. Ao contrário do Hallux Valgus em adultos, normalmente não é doloroso e não apresenta alterações degenerativas.

Esta patologia é mais frequente em meninas adolescentes e pré-adolescentes e as causas sãos variadas. Está associado ao pé plano, ao aumento excessivo da mobilidade articular ou ao histórico familiar. Outras causas podem ser o calçado inadequado (com ponta triangular ou muito apertado) ou a excessiva pronação do pé.

O tratamento adequado será recomendado após vários exames e medições. Na maioria dos casos os pacientes melhoram com um tratamento conservador, em que um dos conselhos mais habituais são o deixar de usar calçado inadequado e utilizar sapatos que não apertem os dedos. Utilizando simultaneamente algum suporte para controlar esta deformidade e diminuir os sintomas, tais como ortóteses interfalangeanas de silicone, calçado com largura ampla ou talas de correção noturna.

Para além do que já foi referido em cima, existem ainda outros conselhos que devem ser seguidos:

- Devem-se realizar exercícios de mobilidade para os dedos, para incrementar a ativação e fortalecimento dos músculos do pé para aumentar a sua força e mobilidade de forma a conter a deformidade;

- Com o auxílio de um profissional de saúde, analisar o uso de bandas de compressão para melhorar a circulação e a drenagem linfática da zona. Podem também ser feitos tratamentos com ultra-sons;

- Realizar exercícios de reeducação da marcha e propriocepção.