É um problema transversal – os acufenos (também designados por Tinnitus ou zumbidos) – definem-se como a perceção de um som ou ruído, na cabeça ou nos ouvidos, na ausência de qualquer estímulo sonoro externo evidente.

Para o acufeno de gravidade moderadamente severa, a otorrinolaringologista Haúla Haider partilhou, num evento recentemente organizado pela GAES – Centros Auditivos, líder ibérica em reabilitação auditiva, os benefícios da terapêutica habituação aos acufenos ou Tinnitus Retraining Therapy (TRT), responsável por elevadas taxas de sucesso (70-85%).

O acufeno é hoje em dia considerado como a expressão de uma disfunção que atinge o processamento dos sinais auditivos, comprometendo a perceção e envolvendo aspetos psicológicos importantes. Deve, por isso, ser diferenciado das situações de natureza psiquiátrica ou perturbações neurológicas como as alucinações auditivas.

A Tinnitus Retraining Therapy (TRT) consiste na habituação a dois níveis:

1) - HR - Habituação à reação. Através de aconselhamento profissional adequado é possível remover a ideação negativa e toda a sintomatologia desencadeada pela ativação do Sistema Nervoso Autónomo (ansiedade, nervosismo, irritação, perturbações do sono…).

Em média são necessários 6 meses para se cumprir esta etapa.

2) - HP -Habituação à perceção. Este nível implica a utilização de próteses auditivas, geradores de ruído ou outro tipo de enriquecimento sonoro de intensidade inferior à do acufeno de modo a interferir na perceção do mesmo. Assim é possível filtrar o acufeno, interrompendo a sua passagem para as áreas corticais. Esta fase pode levar 12 ou mais meses até que a perceção do acufeno na consciência do doente seja reduzida ou inexistente.

Os acufenos podem ser de etiologia muito diversa, desde patologia do ouvido interno (surdez induzida pelo ruído, presbiacusia, doença de Ménière...), patologia do ouvido médio (otite média crónica supurativa, otosclerose...) ou ainda outros fatores, como cerúmen no canal auditivo externo, consumo de fármacos ou tóxicos, distúrbios cardiovasculares ou neurológicos e resposta emocional a estímulos que determinam stress ou depressão. O estudo e avaliação do acufeno impõem uma abordagem multidisciplinar, incluindo o otorrinolaringologista, o audiologista e mesmo o psicólogo ou o psiquiatra.

Sobre o estudo:

O Tinnet é um estudo europeu que tem por objectivo reforçar a cooperação internacional e a investigação interdisciplinar, com o objectivo de compreender melhor os mecanismos fisiopatológicos subjacentes aos diferentes subtipos de acufenos e assim permitir obter formas mais eficientes de prevenção e tratamento. Compreende 5 grupos de trabalho: Clínico, Estabelecimento e implementação da base de dados no site da internet, Genética, Neuro-imagem e Standards para avaliação dos resultados da terapêutica e para a recolha central dos resultados. 

 

Em Abril de 2014, a Dra. Haúla Haider foi nomeada co-presidente do Clinical Working Group (WG), pela Profª Drª Paula Elyseu Mesquita da Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT), e membro do grupo Outcomes Measures, na sede do COST em Bruxelas. É membro do Management Committee do TINNET.

 

Por GAES