Os resultados preliminares de um estudo de validação Holandês da análise automática de imagens da retina para a deteção da retinopatia diabética referable mostram que este é um método de rastreio preciso, com elevada especificidade e sensibilidade. Os resultados foram apresentados durante o Congresso EASD Eye Complications 2015 em Turim, Itália. Este estudo de validação foi realizado numa clínica regular entre 627 pacientes com diabetes no Diabetes Care System West-Friesland.
Neste estudo₁ de validação da gradação automatizada usando o sofisticado software IDx-DR foi comparada com a gradação por três peritos independentes em retina. A sensibilidade e a especificidade de acordo com a classificação₂ EURODIAB foram elevadas: 87% e 89%, respetivamente. “Os métodos atuais de triagem para retinopatia diabética estão a tornar-se muito caros devido ao aumento da prevalência de diabetes. Com base nestes resultados e na fácil aplicação na nossa prática clínica diária, estou convencido de que a deteção automatizada é um método seguro e de baixo custo, fornecendo um avanço na triagem da retinopatia diabética,” afirma o investigador principal Giel Nijpels, Professor de Clínica Geral do Departamento de Clínica Geral do instituto EMGO (VU University Medical Centre Amsterdam) .
Rastreio da retinopatia diabética
A retinopatia diabética, uma complicação ocular comum de diabetes, ocorre quando os níveis de açúcar no sangue danificam a rede de minúsculos vasos sanguíneos que fornecem sangue à retina. Todas as pessoas com diabetes estão em risco de desenvolver retinopatia diabética, mas um bom controlo dos níveis de açúcar no sangue, colesterol e pressão arterial minimizam este risco. Após 10 anos de diabetes, 90% dos pacientes tipo I terá algum estágio de retinopatia diabética, 67% dos pacientes tipo 2 que não tomam insulina e 79% dos pacientes₃ com toma de insulina. Quando não percebida ou não tratada, a retinopatia diabética pode causar perda de visão e, finalmente, a cegueira. A deteção precoce (rastreio), melhora a probabilidade de um tratamento eficaz, evitando a progressão da doença. “No Reino Unido conseguimos mudar o padrão de cegueira relacionado com a diabetes. Nos últimos dez anos, a retinopatia diabética não é a principal causa de cegueira no Reino Unido,” afirma o Dr. Tunde Peto, Chefe do Centro de Leitura, do Departamento de Pesquisa e Desenvolvimento, NIHR Centro de Investigação Biomédica em Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust e UCL Institute of Ophthalmology.
Desafio para o rastreio da retinopatia diabética
Devido a uma crescente prevalência de diabetes, a deteção precoce da retinopatia diabética está a colocar uma pressão crescente sobre os recursos de saúde disponíveis em termos de custos e mão-de-obra. “Os peritos tendem a levar cerca de 1,5 vezes mais tempo para declarar uma imagem na retina 'normal' em relação à decisão sobre um alto nível de anormalidade e pedir avaliação clínica. Cerca de 2/3 das imagens no rastreio da retinopatia diabética são normais, é extremamente importante que o tempo para a avaliação humana seja usado eficientemente”, de acordo com o Dr. Tunde Peto.
Benefícios da triagem automatizada e IDx-DR
O uso de algoritmos altamente avançados é uma estratégia relativamente nova que permite a filtragem automatizada (em vez de manual) de pacientes com diabetes que estão com necessidade de cuidados médicos diretos e aqueles que não estão. IDx-DR é um algoritmo avançado para a deteção automática de sinais precoces de retinopatia diabética referable, em imagens feitas com câmaras-retina regulares. IDx-DR tem sido extensamente validado e publicado e foi garantido uma CE-mark em 2013. “IDx-DR está pronto para uso. A partir de muitos estudos científicos, sabemos que ele é seguro. Temos mostrado repetidamente que IDx-DR é altamente sensível e específico para a deteção de retinopatia diabética em diferentes grupos étnicos, em diferentes tipos de câmaras de retina e em diferentes países,” afirma o Professor Michael Abramoff, Presidente do IDx, Professor de Oftalmologia e Ciências Visuais Elétrica e Engenharia da Computação, Engenharia Biomédica na Universidade de Iowa. IDx-DR fornece uma deteção de retinopatia diabética consistente e de alta qualidade em alta velocidade e menor custo e é fácil de integrar em sistemas de TIC existentes.
Por GCI
